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少年患有易性癖欲变性竟打麻药自宫 做变性手术需要满足什么条件?

四夕 2017-04-06
  相信很多人对《笑傲江湖》中东方不败练《葵花宝典》、林平之和岳不群练《辟邪剑谱》的桥段印象深刻。近日,有一位17岁的少年也挥刀自宫,却不是为了练就神功,而是为了让自己不再痛苦。
  4月5日,记者从中山大学附属第六医院获悉,这名17岁的少年自行切除了睾丸和附睾组织,随后因大出血,被朋友们送到医院急诊科抢救。 少年为何要这么做?
少年患有易性癖欲变性竟打麻药自宫 做变性手术需要满足什么条件?
  “自宫”前,他把自己灌醉了
  记者获悉,17岁的小明(化名)正在住院治疗,他拒绝面对媒体。
  据急诊科医生转述,小明是在三月的最后一天被送到医院的,当时下体流血不止。初步检查发现,小明阴囊和附睾组织缺失,阴囊区域有局部血肿,并伴有疼痛和持续性出血。他自称是在几个小时前做的“手术”。当天凌晨,他喝了酒,给自己打了麻药,然后挥刀,去除了睾丸和附睾。 “现在感觉麻药退去了,太痛苦了。”
  由于情况紧急,尽管处于中午的休息时间,中山六院急诊科还是迅速为小明开通“绿色通道”,进行了急诊超声、抽血等相关检查,并插好尿管,紧急联系泌尿外科会诊。
  超声结果很快出来,提示患者“阴囊肿胀明显,其内可见巨大血肿,体内未能见到明确睾丸和附睾组织”。为防止伤口进一步感染,接诊的泌尿外科马波主治医师立即联系麻醉手术科开展急诊手术。
  “我们要对阴囊内的血肿组织进行清除和找到出血点并止血,以及对精索残端进行重新结扎。”马波说,术后需要观察数天确认伤口无感染即可出院。
  没有父母陪伴 他想做“女人”
  “这个孩子怎么能这样伤害自己?”医护人员都感到不可思议。
  小明长相清秀、留着一头长发,看上去并不像是醉酒后自残。医生在给他做例行的体格检查时,惊讶地发现,他的喉结已经消失,乳晕增大变黑,双侧乳房可见隆起。
  更蹊跷的是,小明一个17岁的未成年人,陪他就医的却不是父母或其他监护人,而是几个穿着女装的友人,而登记身份证时,上面显示的性别为“男”。
  经过医生耐心地沟通,小明敞开了心门。原来,他想做女人。
  小明一再向医生强调,“不想做男人,要做女人。”这个念头由来已久,他还加入了一个微信群,讨论变性的相关内容,群里有58个男生,“我们都没钱做变性手术”。
  由于家人不支持他的想法,他和家里断绝了联系,早早从高中辍学,靠自己打工来购买药物和生活支出,想要赚钱实现自己的梦想。
  医生:自行“变性”危险大 绝对不可取
  据中山六院泌尿外科汪中扬主任介绍,患者因希望变性,从去年3月份起就自行注射雌激素。目前其男性第二性征不明显,女性第二性征逐渐发育。
  对于小明的选择,汪中扬表示,在现代社会,非医学需要的自行手术切除睾丸实属罕见。由于接诊后,距离切除术后已有数小时,将小明的睾丸重新接上缝合已经不可能。因此只能对其进行防治伤口进一步受损的治疗。
  “从原则上说,医生会尊重每个病人的选择和观念。但是,必须强调,小明自行注射雌激素和自行手术是绝对不可取的。” 汪中扬强调,首先雌激素不能随便乱打,有可能对肝功能有所损伤,其次由于注射器属于医疗用品,使用前均需要严格的消毒杀菌等步骤,使用来历不明的医疗用品很容易感染各种疾病。
  更重要的是,自行手术的危险性极高。众所周知,手术均需要严格的无菌环境和熟练的操作。稍加不慎就会有生命危险。而术后也需要进行生命体征的观察以防止造成感染。切忌效仿影视或小说作品上“一刀了事”。
  去掉有色眼镜,对他们多一点宽容
  医学上将小明的行为定义为“易性癖”,即在心理上否定自己的现有性别,自我认同为异性。记者获悉,由于缺乏家人的理解、支持和关爱,处于孤立无援状态的易性癖患者多有自杀倾向。因而,近年来,国内学者呼吁,帮助易性癖者实施变性手术,在帮助其完成性别、社会角色转变的同时,还将挽救他们的生命。
  医生强调,变性手术不只是“换性别”这样简单,如何在手术后以一种完全不同的社会角色面对周围的人,确定社会关系,是所有易性癖病人不能忽略的问题。对于这些性别认知错位的易性癖患者,人们应该多一些理解、多一点宽容,尤其是家人,要对他们给予关爱与理解。
  想要变性,要 “走寻常路”
  想要变性,不能像小明这样“不走寻常路”,实际上,在正规、有资质的医院完成变性手术,并没有想象中那么难。
  据中山六院工作人员介绍, 2009年国家卫计委(当时叫卫生部)办公厅办法的《变性手术技术管理规范(试行) 》(卫办医政发〔2009〕185号 ),发现变性手术需要满足的材料和条件有以下几条:
  1.手术前患者必须提交的材料:
  (1)当地公安部门出具的患者无在案犯罪记录证明。
  (2)有精神科医师开具的易性癖病诊断证明,同时证明未见其他精神状态异常;经心理学专家测试,证明其心理上性取向的指向为异性,无其他心理变态。
  (3)患者本人要求手术的书面报告并进行公证。
  (4)患者提供已告知直系亲属拟行变性手术的相关证明。
  上述材料须纳入病历资料。
  2.手术前患者必须满足的条件:
  (1)对变性的要求至少持续5年以上,且无反复过程。
  (2)术前接受心理、精神治疗1年以上且无效。
  (3)未在婚姻状态。
  (4)年龄大于20岁,是完全民事行为能力人。
  (5)无手术禁忌证。

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